蹼状阴茎又称阴茎阴囊融合，是一种少见的男性生殖系统畸形。主要临床表现为阴囊和阴茎腹侧有膜状的皮肤相连，呈蹼状。

在小儿时无明显临床症状，有的患儿不能站立排尿。成年后影响性生活。蹼状阴茎有先天性的也有后天形成的。

病 因

蹼状 阴 茎 的 病 因 尚 不 清 楚。

erlmutter 等推测蹼状阴茎的形成是由于包皮发育障碍，继而阴茎腹侧皮肤不足，阴囊皮肤牵扯阴茎体，导致阴茎体陷入阴囊组织中。

也有人推测是胚胎期阴茎阴囊皮肤分离过程不完全所致 , 认为在胚胎早期阴茎阴囊全部相连, 逐渐分离, 未彻底分离则形成蹼状阴茎。

还有学者认为蹼状阴茎的病因除先天性病变外, 与包皮环切 、阴茎外伤 、阴茎腹侧皮肤切除过多等引起有关。

诊 断

蹼状阴茎的诊断比较容易，通过查体即可明确诊断。

基于目前对阴茎显露异常病因、病理特点的认识，合理的外科手术仍是此类疾病治疗的首选方案。

患儿一般在 12～14 岁进行手术为宜，因该年龄段患儿体内雄激素水平会上调，能促进阴茎体的发育，使会阴部脂肪重新分布，某些患儿的病征会随之减轻，甚至痊愈。

综合分析各例患儿病因、病理的差异，选择个性化的手术方案，可减轻对患儿的损伤并优化其疗效。

该疾病的治疗关键在于通过手术实现阴茎阴囊角的重建

对于病变轻微患者：通过横行切开蹼部，离断阴茎阴囊间的蹼状连接，再将阴囊固定于阴茎根部，取倒V 形切口或多个 W 切口，使阴茎阴囊皮肤交叉缝合，可以弥补皮肤缺乏的症状。

对于严重的患者：可先于阴茎阴囊角做皮肤切口至包皮内板，缝线牵拉阴茎头时做包皮背侧正中切口，再离阴茎头0.3 cm 处沿冠状沟做环形切口达阴茎悬韧带下方，延长包皮背侧正中切口至冠状沟，在阴茎筋膜表面分离阴茎阴囊至阴茎脚起始处，拉直阴茎，将背侧的包皮做转移皮瓣移至腹侧，并将阴囊固定在阴茎根部以防止复发。

再横行缝合阴囊皮肤创缘。用弹性网纱稍加加压包扎阴茎，缝线固定，外加纱布包裹，留置导尿管 3～4 d。

参考文章：

1.儿童阴茎显露不良的诊治进展

2.儿童阴茎显露异常的分型及外科诊治

3.小儿蹼状阴茎的诊断与治疗

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