【科普】为什么会早泄？早泄的病因学知识-科普讲堂-丁丁好医

关于早泄（PE）的定义及诊疗之前很多篇文章都做过介绍，早期研究对PE认识模糊，关于早泄形成的原因尚无可靠的资料，经典理论认为PE具有心理因素或人际关系基础。

PE绝大多数是精神性的，属于精神生理方面的疾病，器质性的因素较为少见。很大程度上是由于焦虑、恐惧和紧张，或者早期仓促性经验导致的调节性改变。今天这篇文章主要对早泄的病因做一个详细介绍。

目前解释PE的多种生物因素包括：中枢神经系统5-HT神经递质紊乱，阴茎头敏感度过高，遗传变异，勃起功能障碍与前列腺炎，甲状腺疾病、心理因素等。

中枢神经系统5-HT神经递质紊乱

在控制射精方面， 5-羟色胺（5-HT）是调节射精反射的起决定性作用的神经递质，原发性PE可能由于5-HT2C受体的敏感性降低和（和）或5-HT1A受体的超敏反应所致。

通俗来说5-HT对控制射精有一定的积极作用，它的增加可延迟射精，男性5-HT的减少和（或）5-HT2C受体敏感性降低可能降低射精阈值。

PE阴茎头敏感

原发性的早泄患者有较高的阴茎头敏感度和面积更广的生殖器大脑皮层代表区域。研究表明，原发性早泄患者的阴茎背神经的分支比正常人多，阴茎背神经兴奋度高，震动阈值低，尤其是阴茎头的感觉神经兴奋性比正常人高。

也就是在过性生活时，稍微一刺激阴茎头很快就能达到射精阈值，诱发过早射精，就出现了早泄。

PE的遗传变异

遗传变异可引起与PE相关的神经生物学差异。简单说来就是父辈出现早泄，其下一代早泄的可能性增大，不过这与传统意义上的遗传病存在一定差异，遗传对PE倾向具有中等程度附加影响。

PE的发生率的变异多与环境差异相关，遗传可能会导致PE的倾向，但并非直接的因果关系。

特殊病人群体

PE还可能受各种疾病影响，某些疾病可能会导致早泄的发生，如前列腺炎、勃起功能障碍、甲状腺功能亢进、包茎等。

以上就是引起早泄的各种病因，充分了解更好的对症治疗，出现早泄不用过分忧虑，提早检查，及时诊断。

精神心理因素

心理因素和人际关系因素可能导致或加剧PE。

这些因素包括：成长性因素，如性虐待、儿童时期性态度内向；个人心理因素，如身体形象、抑郁、性交焦虑、情感表达障碍；和（或）人际关系因素，如亲密关系减少，伴侣之间矛盾冲突。

甲状腺疾病

报道表明，PE与促甲状腺素抑制及高甲状腺素水平之间具有显著相关性。甲亢男性的甲状腺素水平正常后，继发性PE的患病率明显下降。但相关研究没有发现甲状腺素水平与原发性PE之间的关联性。因而，甲亢与继发性PE有关联，与原发性PE无关联。

其他内分泌疾病

大量人口研究表明在射精功能控制中，内分泌系统参与调控，泌乳素（PRL）和睾酮发挥独立作用。PRL在最低四分位数水平与继发性早泄和焦虑症性症状相关。

此外，较高的睾酮水平和早泄相关，而较低男性化和延迟射精相关。但是不要将低泌乳素血症和相对高的睾酮水平二者作为继发性早泄的病因。这些激素异常和早泄之间的关系尚不清楚。

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