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求诊者视角的生殖整形手术(延长、增粗、吸脂手术)

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张晓威 副主任医师 北京大学人民医院
2021-02-09 984次浏览

笔者想说的话:首先需要感谢这位尊敬的求诊者,能够抽出自己宝贵的时间总结手术前后的心路历程和感受。毕竟,生殖整形手术在我国还属于小众,想做出改变的毕竟是少数,希望这篇以求诊者角度撰写的文章,能够帮助到大家。我并不倾向于使用“患者”这个词,更加倾向于使用整形外科使用的“求美者”,结合我们的专业,因此使用了“求诊者”这个用词,希望能够尊敬前来就诊的各位,谢谢大家。

以下是他的原文:

手术的前前后后自己查阅了比较多的文献资料。期间,多次骚扰张医生咨询各种问题,都得到了认真细致热情专业的回答。所以在张医生邀我写下自己的心得体会给后来者提供参考时,我想这个实在难以拒绝了。何况我也觉得,如果我的心得能对其他人有些帮助是一件很好的事。

首先,为什么想做手术?

知道这个手术是很偶然的一个机会。回归一个人的生活后,开始利用闲暇时间锻炼身体。陪我健身的哥们做了这个手术,现场看起来效果很明显。在此之前,我对整形的了解也就是限于割双眼皮、玻尿酸、肉毒素之类,所以当时很受冲击,觉得科技确实进步了,身体各个部位的整形都可以做了。我个人在手术前,长度在14左右,周长在10左右,龟头周长13左右,基本够用,只是有些包皮过长,偶尔自己有点炎症什么的不太舒服。本来没有考虑过做这个手术,尤其是看到朋友耻骨部位有比较明显的手术痕迹。后来,朋友跟我说,他做的比较早,近两年有在包皮上切口的手术方式,几乎看不到明显痕迹。略心动。

我比较爱琢磨,回家后就去期刊网上和度娘上开始搜索类似的论文,对多种手术方法进行了初步研究。在读文献的过程中,逐步建立了对这种手术方式的一个模糊认知:1.脱细胞补片是目前比较好的植入物;2.可以增粗,并且因为顺便在背神经上加一个小垫子,可以降低敏感度,有延时的作用;3.包皮切口的话,疤痕类似包皮环切,并且影响皮肤供血的可能性很小;4.国内外很多医生对这个领域都有研究,基本上手术方法、要点比较成熟了。因为身体原因,我接受过几次其他部位的手术,所以对手术有个基本预期:1.外科手术水平已经很发达了;2.如果要去纠结跟原装的一样,那是基本不可能的,但是通过术后恢复、训练,你的状态可能比过去还好,原装的未必就是最好的;3.手术就是心一横,想明白了,努力找个靠谱的医生就可以了。4.对手术效果有个合理预期,不必要别人增粗多少我就一定要多少。每个人手术基础也不一样,医生会选择稳妥的方案。

其次,怎么手术?

想好了这些,那就要找医生了。在读文献资料的过程中,张医生和另外一个医生给我留下了很深很好的印象。其实,最初没想到找张医生,而是联系了另外的医生。随着了解的深入,越来越倾向于张医生。刚好和张医生的时间合适,就找了张医生手术。找医生是做这个手术最关键的一个环节了。怎么找靠谱的医生呢?我自己主要是考虑了几个方面:1.论文中反映出来这个人的素质。同一个题目的论文,有些人套路多——堆砌多,一看就是有小聪明但是学的不系统;有些人论文偏实操,但是文章干瘪,信息量小,说明研究方法不行,很难是个融会贯通的人;有些人国际化不够,交流少,容易使用过时的方法。从这个角度来看,张医生写的东西信息多、广,挖掘比较深,又注重国际交流,而且通过这次手术,我感受到张医生是个动手比动口强的人。2.医生的整体状态是不是成熟,年龄、技术、专业领域。当时略担心张医生年龄小,不算是技术最成熟的状态;但是他专业领域就是泌尿外科,所以这个手术找他是合适的。3.手术中,主刀医生是最重要的。一定要认准医生,再去考虑机构。再去考虑价格。敲黑板划重点的部分来了——一定要记住高手和普通人的差距要比你想象的大的多得多!一定要记住,钱是小事儿,能用钱表示对医生专业水平的尊重的时候,不要犹豫!手术是一分钱一分货,半分钱把货给你毁了!

再次,就到了手术的时候了。术前和医生商定手术方案,预计可以延长1cm,2层补片可以增粗周长2cm左右,保留一点包皮。但是因为这个补片很大层度上是供体决定的,所以厚度怎么样基本上是随缘。个人感觉,我用的两张补片不算厚的。不过不用太纠结,因为孔隙率之类的指标也会影响最终的效果。还是那句话,尽力去做就好了,做了总比不做好。

手术耗时一个半小时左右,采用局部麻醉,基本上没什么感觉就完成了麻醉。接着就开始手术了,偶有牵拉感,没有不适,完全不用紧张。我在紧张时会问问题,进度怎么样、顺利不、还要多久之类的,分散下自己的注意力,把之前看的论文文献里的那些专业术语都忘掉,省的乱担心。手术中间应该是最放松,也是需要努力放松的时候了。因为你已经做了所有最优的选择了,剩下就是听天由命啦。

最后就是术后护理和友情提示部分了:

1.我手术后躺了半小时就打车走了,回家发现有出血,系带部分水肿,并且丁丁变成了紫红色。当时很紧张,后来发现其实是正常的。事后,自己分析了几个原因:1.手术中海绵体处于充血状态,手术后又加压包扎,影响血液回流;2.淋巴和血液循环一定是会受到破坏,需要重建的;3.应该多休息会儿再走,这样包扎的地方就会固定的更好;4.手术中可能会碰到静脉血管的末端。

当时我的水肿有一个小毛豆荚那么大,龟头上也出现黑紫色的区域,前两天慢慢扩大但是之后就开始慢慢恢复了。因为切了包皮,所以龟头皮肤会变硬、脱落一层,属于正常现象。建议手术后的前3-5天卧床平躺,不要站或坐,这样更有利于恢复。

2.要学一下自己换药。我买了2号网状绷带、弹力绷带、普通消毒纱布块和10X20厘米的凡士林纱布块、碘伏棉球、碘町集合棉签。手术后48小时开始第一次换药,在解开绷带到最后的时候,纱布基本都干结了,也会有血,所以要先用碘伏慢慢浸润一下纱布,等它吸收“水分”变软后再轻轻的取下纱布。然后用碘伏棉球轻轻对整个丁丁,重点对伤口部位进行消毒。然后用凡士林纱布绕着伤口缠起来,然后在凡士林纱布外用普通纱布缠起来,然后用弹力绷带缠起来一圈,然后套上2号网状绷带。这个力度对我来说是合适的,不会太紧,也能预防水肿。然后我就每天换一次药。

要点:

1.上面说的都是碘伏,胖子、出汗多的人,可以用碘町和棉签轻轻擦伤口远处的地方,碘町在有油脂的情况下消毒效果远远好于碘伏,但是一旦接触到伤口,你会爽上天的。接触到龟头也一样会让你爽上天。

2.包扎的原则是,伤口部位略紧,有利于固定和恢复;其他部分的包扎主要是预防水肿的,建议稍微放松一些。另外切口在前端,这种包扎方法有利于血液回流。

3.伤口一定不要沾上尿液,尿液可能加速缝线溶解、可能滋生细菌、湿润也不利于伤口恢复。但是手术后,因为有包扎,尿尿像个花洒,所以有个办法是拿个一次性杯子接着。另外尿完要迅速擦干。

4.变紫主要是皮下出血,慢慢就消退了。自己注意观察下,如果紫色面积没有快速扩大就不用理它。

5.术后会比较丑,在不同阶段皮肤会有些丰满或者有些皱纹。不要理它,静静等待,最好不要观赏无精打采最衰时候的它,以免加重担忧。种种原因,术后勃起可能略短一点,过段时间就恢复了,主要是因为这个阶段你不可能充分勃起,皮肤状态也还没恢复正常。这个补片植入在筋膜下,所以不要觉得看到鼓起来就联想一大堆,筋膜还是靠谱的,尤其你的医生靠谱的话,就不用担心什么了。

6.高蛋白有利于恢复;术后一个月内不要去牵拉巩固增长效果;没啥事就多包扎一段时间吧,30天。小不忍则乱大谋。术后勃起疼痛

没那么可怕,成年人让它软下去的技能应该是基本的。术后水肿时候是最粗的,然后消肿后就基本稳定了,未来一年到两年会稍微吸收百分之6-20%(这是我自己从论文中推算的)不要考虑这些了,都已经做了,患得患失没必要。汇报下,我的情况是勃起状态下增长了1厘米左右,周长增加的接近2厘米;在非勃起状态下,周长也增加接近2厘米,长度增加4-5厘米。

希望有一些帮助!一切顺利!

 

 

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