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包皮术后护理指南:换药消毒、水肿、拆钉、祛疤问题详解

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丁丁好医
2021-03-15 2393次浏览

随着气温回暖,春暖花开,很多会丁友选择在这个季节去割包皮。

 

常见的包皮手术包括:传统术式、激光电刀改良术式、套环、缝合器/吻合器、包皮真皮剥脱术式/袖套式。

 

以上这些手术中除了包皮真皮剥脱术术后几乎无水肿,因此术后基本不用护理。

 

目前医院做的比较多的术式是使用缝合器,水肿血肿的问题也比较常见,那术后护理问题便成了兄弟们最为关心的事情,术后不同恢复时期,如何护理才能让自己的丁丁恢复如初?

 

本期丁丁就给大家准备了一份帮你解决在术后恢复期间出现,各种难题的护理全指南。

 

01、手术结束

 

当你割完包皮,收获一根干净舒爽的丁丁,先别急着穿裤子,因为这才刚刚开始。

 

一般医生会让患者术后于休息区平躺或半躺休息30min,防止术后活动引发出血或血肿。休息结束后,请咨询医生或护士,经确认后方可离院。

 

建议患者手术结束立即穿上防护内裤,减轻因活动带来摩擦的对创口造成的伤害,有效减轻术后痛苦。


术后请选择出租或亲属开车,采取半躺位,切勿选择自行开车、自行车、步行、公交、地铁等方式离院回家,防止活动过多引发出血。

 

02、拆除绷带(术后4小时)

 

这时你已经从医院回到家中。

 

术后4h,自行拆除外层蓝色弹力绷带和内衬纱布,保留黄色弹力绷带及最内层纱布至换药时拆除。

 

拆除绷带后观察伤口30min,确保伤口无出血或渗血,切勿自行过早或过晚拆除绷带。

 

03、休息(术后2-3天)

 

这段时间内,你需要在家静养一段时间,好好休息。

 

术后请平躺休息2-3天,三天后如果伤口无渗血、血肿等情况,即可轻微活动或工作。

 

伤口完全愈合前,应避免久站、久坐或重体力活动,避免骑车、跑步、篮球等重体力活动,术后请规律饮食。

 

04、换药(术后1-4天)

 

建议术后换药2次,第一次于术后1-2天,第二次于术后3-4天。

 

第二次换药2天后自行拆除包扎的纱布,自然凉着就行,穿宽松内裤,保持干燥清洁。

 

换药方法:清洁双手后戴上检查手套(一次性换药包内包含)拆除原包扎,然后使用碘伏棉球对创口进行消毒。而后纱布在内、弹力绷带在外重新包扎创口。

 

一次性换药包配置清单:检查手套2只;碘伏棉球4粒;医用棉球3粒;一次性镊子2把;医用纱布片2块。

 

05、渗血(术后1-3天)

 

这段期间内你的丁丁会出现渗血症状,一定要用到的小工具是就是绷带了。

 

术后可能出现伤口渗血,应尽量减少过多过剧烈的活动,一般渗血用绷带包扎可自行止血。

 

万一出现了术后大的血肿包或滴流状出血,请压迫出血点15min,如果仍不能止血,请及时到医院处理,医生会重新包扎或缝合。 

 

06、术后血肿

 

没错,这时候,术后血肿就会找上门啦,血肿作为包皮最常见的问题之一,一般用到弹力绷带就可止血。

 

术后4h内龟头肿大属正常现象,系带部位或伤口周围紫色血肿包,一般有弹力绷带加压包扎,可自行止血。

 

伤口周围和龟头的紫色瘀斑会在3-5天逐步吸收。

 

如果血肿包不断变大,往周围蔓延,则提示血肿不能自行缓解吸收。尤其是阴茎及阴囊周围血肿,应立即咨询医生返院处理。

 

07、水肿(术后3-4天)

 

拆除术后三四天拆除包扎的敷料后,逐步开始水肿,水肿问题也是常见问题之一,这个阶段你的丁丁会肿的像游泳圈。

 

水肿属于正常现象。一般7-10天达到水肿高峰,之后逐步吸收缓解,一个月左右完全消退。

 

水肿时减少活动和摩擦,阴茎冲上放置,可以减轻水肿带来的不适。

 

如果水肿严重,呈游泳圈状,一个月仍不缓解,可用纱布和弹力绷带包裹,稍微加压,压迫水肿吸收。

 

08、感染(术后3-10天)

 

到了这个阶段就可以拆除包扎,记得要用护创液对丁丁进行消毒哦~

 

术后口服头孢3-5天防控感染,拆除包扎后,每天进行3次伤口消毒,用碘伏棉球擦拭或护创液喷涂,对消毒手术切口上下1cm范围内区域进行消毒。

如有黄白色渗液或分泌物用碘伏棉球擦拭干净,切勿用非无菌产品或手直接触碰伤口。

 

护创液在包皮环切术后的作用:

 

1.预防感染,不仅消毒还可深层去腐;

2.减少伤口渗液,减轻包皮内板水肿;

3.促进伤口愈合;

4.形成保护膜,降低龟头摩擦不适;

5.使用方便,随时随地每日消毒3次

 

09、缝钉脱落(术后7-20天)

 

基本大家已经熬过以上阶段,就不会这么难受啦,接下来就是等待钉子慢慢脱落。

 

缝钉通常和结痂一起自然脱落,在每天消毒时,可用棉签沾高锰酸钾溶液拨动缝合钉,促进其脱落。

有些医生也会建议术后使用高锰酸钾溶液浸泡消毒,同时可以帮助伤口结痂软化,促进缝钉脱落。

 

脱钉时间参考:

 

术后3-5天,伤口无渗血,尚未结痂

术后7-12天,伤口结痂,缝合钉个别脱落

术后12-20天,结痂脱落加快,缝合钉大面积脱落

术后15-25天,剩余个别缝合钉,外力干预下脱落

术后20-30天,缝合钉脱落完毕

 

术后20天左右仍有个别缝合钉不脱落或脱落过慢,一般是由于结痂已经脱落,远端伤口已经愈合,缝合钉难以脱落,此时可使用拆钉器人为拆钉。

拆钉时动作要轻柔,注意无菌操作,防止出血,不可暴力硬拽。如果出现小的渗血,按压5分钟止血即可。

 

若一个月仍未完全脱落,可到医院拆除。

 

10、伤口恢复

 

术后5-10天伤口逐步愈合、结痂,之后结痂和缝合钉逐步脱落,一般30天内伤口完全愈合。

 

术后50天可进行性生活。

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好了,兄弟们这份包皮术后攻略是不是已经够详细了,也祝各位刚做完包皮手术的丁友可以尽快恢复,早日回归到正常的工作生活中去。

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