显微镜下微创治疗精索静脉曲张技术先进，组织结构区分清晰，精确结扎扩张的精索静脉，结扎完全，误伤睾丸动脉等问题发生几率大大减少，具有效果更好、复发率更低、并发症更少的优点，我院目前常规开展局部麻醉下精索静脉曲张显微手术，治疗时间1-2天，费用9000元左右，现跟随介绍体验我院精曲就诊、显微手术治疗全过程（详述18个便民就医要点）。一、术前准备1.1术前诊断陈善闻副主任亲自体格检查、问诊，判断是否需要手术治疗。以下情况需要手术治疗：①睾丸缩小、质地变软，患侧睾丸体积比对侧小，小于20%的体积；②精液检查异常；③精索静脉曲张所伴发的相关症状（如会阴部或睾丸的坠胀、疼痛等）较严重，明显影响生活质量，且久治不愈者；④Ⅱ度或Ⅲ度精索静脉曲张，血清睾酮水平明显下降，排除其他疾病；⑤双侧精索静脉曲张；⑥青少年期精索静脉曲张（10-18岁）：Ⅱ度或Ⅲ度精索静脉曲张；患侧睾丸容积低于健侧20%者；睾丸生精功能下降；由精索静脉曲张引起较严重的相关症状者；双侧精索静脉曲张。手术预约、门诊抽血、术前备药2.1手术预约：确诊需要手术，跟陈主任约好具体时间2.2门诊抽血：血常规，梅毒、艾滋病、乙肝、丙肝等术前四项。2.3术前备药：其中①消肿药：如迈之灵或地奥司明，可以减轻术后水肿症状，加快恢复；②抗生素；③改善精液质量药物。（视患者具体情况而定，制定个体化治疗方案）请假成人上班族可能需要请2-7天的假期，之后可安然无恙上班（可能伤口会隐痛，程度轻，可忍，也可服用西乐葆等止痛药）；青少年学生党请选择寒暑假。备皮手术前刮去阴茎及阴囊上及周边阴毛，做好必要的皮肤清洁工作，方便手术操作、术后护理，让医生刮的话首先没有润滑泡沫、好的刮毛工具。饮食饮食方面忌辛辣、酒。看护术后3小时内需要卧床，大小便可自理，能照顾起居患者，无需看护。二、病房住院办理住院术前宣教、准备由陈主任及病区医护共同完成，等待手术（具体的手术安排次序由预约时间前后决定，同时，因人而异，每个手术的具体时间不同，请耐心等待）。三、手术流程进入手术室手术室护士核对相关信息，等候前往显微手术间进行术前麻醉镇痛（局部麻醉）。躺上手术台采取平卧体位，冰冷、陌生的手术室可能会让你感觉些许不适，但热情温暖的陈主任会时刻陪伴，用精湛娴熟的技术和衷心为患者排忧解难的人文关怀为你保驾护航，无需过于担忧!麻醉镇痛（1）方式：局部麻醉；（2）术者：陈主任；（3）直观描述：用装有麻药的注射器针头扎阴茎根部周围皮下，有点小痛，2-5分钟麻醉可起效，医生会用钳子夹附近皮肤测试麻醉效果，等你没有痛觉了再动手的，切记不是感觉是痛觉，感觉-知觉-钳子的异物冰冷感是会存在的。手术过程沿精索走行径路作阴囊上方切口长约2cm，用10倍左右手术放大镜下游离精索提起并切开提睾肌,游离后方的输精管，保护其周围的精索内动脉及淋巴管，游离精索静脉的分支并逐一结扎，最后用可吸收线关闭切口，无需拆线。手术时间平均45分钟左右。返回病房住院观察，口服抗生素。住院时间手术当天或术前一天入院，术后一天出院，平均1-2天。四、术后康复专项护理指导（1）术后1周：适时地抬高阴囊，有条件可进行冰敷（每日3-4次，每次20分钟），以上策略都可根据您的需要适当延长；为了最大限度地促进伤口愈合与恢复，建议您术后空出一周的休息时，期间多躺少站--促进侧枝循环开放，促进睾丸附睾血液及淋巴液回流--减少附睾炎及鞘膜积液并发症；（2）术后2-3周：建议紧身内裤或用阴囊托以防阴囊下坠；（3）术后2-4周：应禁欲包括自慰与性交，其中梦遗、晨勃与自发勃起不会造成损害，请您勿需担心，避免主动刺激即可，如手淫等；（4）术后前3个月：期间不宜从事登山、跑步、长距离骑自行车摩托车、打球等剧烈运动及重体力劳动；平时不要久站久立；（5）术后3个月后：此阶段多数朋友症状会得以缓解或治愈，可以增加运动量或运动负荷，如慢跑、打篮球等，保持乐观的心情是非常重要的，有利于术后恢复；（6）饮食：不吸烟饮酒，饮食易清淡，不吃辛辣的食物，注意蛋白质的摄入，营养均衡；紧急情况请及时就医（1）疼痛持续加重且止痛药无效；（2）切口和阴囊红肿并在数日内恶化；（3）高热、寒战、恶心呕吐或切口流脓。

适用于各类男科疾病门诊患者，如有勃起功能障碍（阳痿）、早泄等早泄问题，前列腺炎排尿等问题，包皮阴茎、精子不育及其他男科问题，均可申请预约。陈善闻医生具备丰富的男科临床经验和深厚的学术功底，是上海地区权威男科专家之一，医院有全套的男科检查相关仪器设备，通过预约可以给患者进行详细的一对一私密问诊检查，按照疾病的规范诊疗方法，做出定性定量的检查诊断结果，并对症给予合理的治疗。预约完成后后将按照医院规范诊疗流程，请在约定时间到医院男科门诊直接找陈善闻医生就诊，展示丁丁预约记录即可，由医生给您安排挂号或加号适宜。平台预约30天内随时可与医生及其助手线上沟通交流，就诊前后由其他问题，均可与医生在线直接沟通交流。

采用包皮缝合器（钛钉）方法进行包皮环切手术，一次性切割缝合，切口整齐美观，缝合钉自动脱落。医生一对一服务，手术时间仅10分钟。预约后，可与医生及助手沟通就诊前准备事项，就诊时到医院科室找医生直接就诊即可。术后可在线找医生进行术后问题随访，随时指导处理术后问题。

前列腺治疗仪集热疗、模拟人手按摩、磁疗于一体，采用符合人体生理结构的曲状探头经直肠施治于前列腺病灶。1.生物热疗，激活腺体热疗主要是利用生物热效应，通过温热探头和热传导作用，促进前列腺局部的血液循环，加强新陈代谢，增加前列腺腺泡和腺管的通透性，增强白细胞的吞噬功能及酶的活性，加速局部新陈代谢产物和毒素的排放，有利于炎症的吸收和消退。2.按摩前列腺藏得深，从体表是不可能触及的，只有医生戴上手套，用手指从肛门伸进直肠才能触摸到，在临床上叫直肠指诊。虽然前列腺住的偏僻，但并不孤独，上接膀胱，下通尿道，前面是耻骨，后面是直肠，它们都是前列腺的邻居。巧合的是，上帝没有完全关闭可以窥测前列腺的大门，这道门就是肛门。前列腺背靠直肠，这个巧妙的解剖结构为前列腺按摩提供了可能。前列腺按摩是每个前列腺炎患者都必须经过的事情，前列腺按摩是一种有效的慢性前列腺炎治疗方法。慢性前列腺炎的腺泡及间质中常有脓性/炎性渗出物，腺管阻塞或微小脓肿形成，故不易引流。通过定期对前列腺按摩、引流前列腺液，排出炎性物质而达到解除前列腺分泌液郁积，改善局部血液循环、清除前列腺腺管内的细菌和碎片、促进药物吸收、促进炎症消退和会阴部症状的缓解，有助于前列腺炎的治疗与康复，尤其适用于前列腺饱满、柔软、分泌物较多的患者，或经直肠超声检查前列腺存在明显充血水肿者。它既是一种诊断方法，又是一种治疗手段。中频按摩，安抚腺体；中频抚慰式按摩，使药离子均匀渗入，进一步消除炎症。同时诱发人体内啡肽分泌，镇痛并带来愉悦感。高频震动，深入腺体；高频震动刺激交感神经、加速血液循环，疏通腺管。缓解局部充血，减少分泌物郁积，清除前列腺腺管内的细菌和碎片，促进药物及炎症吸收，缓解会阴部症状。3.磁疗磁场可以调节体内生物磁场、产生感应微电流、改变细胞膜通透性、改变某些酶的活性和扩张血管、加速血流，从而达到如止痛、消肿等辅助治疗作用。4.靶向给药，直达腺体仿生原理设计的探头，契合人体构造。将药物定向送到前列腺体，直达病灶。三．前列腺治疗仪适用范围慢性前列腺炎、顽固性前列腺炎、前列腺增生、肥大、前列腺痛、尿道炎等。对于未婚及未生育者不推荐。四．前列腺治疗仪治疗方法方法一：一般10天为一疗程，每天治疗一次，每次治疗30-40分钟，重症二次（间隔2小时以上）。方法二：一般6周为一疗程，每周治疗二次，每次治疗30-40分钟。一般治疗温度为42-43℃，超过47℃以上请慎用。前列腺增生患者治疗时，可适当调高治疗温度，但应根据自己的耐温情况，及时调低温度，避免烫伤。轻轻将曲状探头以顺应体内曲线的方向缓缓插入肛门，不要使用蛮力，插入一半时，收缩括约肌（即提肛），顺势推动曲状探头，曲状探头会自动滑动前列腺部位。刚插入时会感觉到尿意，此为正常现象；当曲状探头插入肛门时，一开始会有异物感，建议此时可做一些呼吸运动：慢慢地吸气约4-8秒，并停留约几秒钟，然后慢慢地吐气约4-8秒，放松并集中注意力于受刺激部位，按照上述方式呼吸10分钟后，异物感会渐渐消失；治疗结束后，建议15分钟内不排尿，防止尿液返流入已疏通的腺管。15分钟后让患者排尿，可以使积聚在尿道内的炎性分泌物随着尿液排出，不致于造成对尿道的刺激和炎症的播散。

早泄行为疗法是解决早泄的一个很好的治疗方法。包括Semans的暂停训练、Kaplan的停-动技术、Masters和Johnson的暂停-挤捏技术等，行为疗法在治疗PE时有效，要求在男性感觉到性刺激强烈，快要射精时，立刻停止抽动，如此反复训练。而且这种疗法费时和需要女方长期密切配合和帮助，实施起来有一定难度，从而导致了治疗的失败。为了解决上述问题，建议早泄患者采用仪器（三维男科工作站）进行行为训练。SW-3502男性性功能康复治疗仪是治疗男性性功能障碍的仪器，是在真空负压原理的基础上改进而来。它集现代计算机技术、自动控制技术、电脉冲技术、数字显示技术、磁场辐射技术为一体。具备电频刺激、水动按摩、气动按摩、气泡按摩、负压吸引、正压脱敏等多项物理综合治疗模式，通过专用器具施治于人体阴茎及相关穴位，调节大脑皮层功能，兴奋脊髓性中枢系统，促进阴茎支动脉血管扩张，增粗阴茎海绵体的体积等，从而实现康复治疗和保健目的。有效率达90%以上，且无一例不良反应。使用仪器进行训练，不但可以避免面对配偶时的羞涩与紧张，使自己保持一种轻松的心态，同时也有利于患者反复训练，以找到适合自己的控制射精的方法。一.早泄脱敏疗法采用三维男科工作站早泄脱敏训练疗法对早泄患者进行脱敏治疗，通过物理刺激训练患者控制射精的能力，使患者掌握达到射精阈值的刺激强度，延缓射精，原理类似于行为治疗，操作简单，患者愿意接受。通过对阴茎反复按摩刺激，降低龟头及阴茎的敏感性，提高射精敏感阈值，延长射精时间，达到治疗早泄的目的，并可提供脱敏训练的图表及参数，作为下次脱敏训练的参考数据，其脱敏训练参数包括训练强度、训练次数、训练有效时间等。方法：早泄训练的装置内置气囊为天然硅胶制成,具有红外照射加温功能，可充分模拟女性阴道内环境及温度，并可同时对阴茎前后产生握力及模拟抽动作用。医生可以根据患者的感觉来调节按摩力度和抽动速度，通过专用软件设定各项参数、为患者制定训练方案。进行脱敏训练：采用不同强度刺激患者阴茎，在患者自我感觉难以控制的时候停止，让患者充分休息后继续以上治疗，重复3～4次。疗程：每周治疗3～7次，7～10次为一个疗程。临床试验结果显示：1、治疗后患者射精潜伏期明显延长。2、自信心得到了恢复。3、患者及其配偶性生活满意度也显著提高。4、伴随PE而出现的焦虑、抑郁、自责等精神症状也得到缓解。5、随访2～4个月，未发现明显复发。二.真空负压吸引真空负压吸引力作用于阴茎，促进阴茎动脉血管扩张和器官血液循环，提高和平衡体内睾酮素分泌水平，激活阴茎勃起神经，增加阴茎海绵体血容量和白膜厚度，改善阴茎根部纤维组织，使阴茎增大增粗、勃起持久有力；持续性负压吸引可促成阴茎正常勃起；负压强度、时间可调，设有声光报警。同时，在真空负压吸引力作用下，能活血化淤，迫使前列腺腺管被动张开，腺管内炎性分泌物和代谢物被吸附出体外，前列腺体压力减轻、血液循环通、腺体恢复正常。三.气动按摩通过真空负压吸引力的交变作用，血液在阴茎动脉血管和海绵体内反复激荡，使其海绵体内的毛细血管通透性增强，细胞耐受力增高，休眠细胞被激活，阴茎内损伤或闭塞的血管得以修复和畅通。四.强水流刺激在真空负压吸引力的作用下，强水流对阴茎龟头进行反复冲击摩擦，以降低性神经末梢的兴奋度，钝化阴茎龟头、冠状沟、阴茎体表面神经，调节性神经中枢，以达到降低性神经敏感度，提高射精阈值，延长射精时间，达到治疗早泄的目的。1、水动按摩及药浴治疗自动注液系统方便患者实现水动按摩或药浴治疗，水或药液借助真空负压吸引力对阴茎反复振荡按摩，加强阴茎的表皮发育细胞的活性，加速药离子的分解和阴茎细胞对药离子的吸收，药物浸泡也使海绵体细胞得到充分滋养，以达到加速性功能康复的目的。2、药浴治疗药浴治疗可自动注液系统方便患者实现药浴治疗，药液侵浴借助负压吸引和振荡按摩，达到药离子导入，提高治疗效果。左布比卡因配合真空负压水动气泡按摩治疗早泄：左布比卡因是一种长效酰胺类局部麻醉药，主要用于外科硬膜外阻滞麻醉，也可外用于男性生殖器表面的麻醉。可降低阴茎龟头的敏感性，减少性交时感觉传导，从而延长早泄患者的射精潜伏期，并且不影响射精时的欣快感可起到治疗早泄作用。五.雷磁疏通治疗根据中医经络学原理，刺激人体性相关和前列腺相关穴位，调节大脑皮质功能，活跃脊髓性中枢系统，调整阴茎神经传导速度，加强盆底的肌肉，对治疗早泄、射精障碍、勃起障碍、前列腺疾病和提高性器官二次发育有显著效果。仪器特点：性相关穴位分别、循环治疗，时间可调。3路输出,可同时进行胸、腹、背以及阴茎部位穴位治疗，促进盆底的肌肉运动，以恢复神经肌肉功能，达到治疗效果

药物是勃起功能障碍治疗的主要方法，若使用药物和康复治疗方案都未能达到满意的疗效，可考虑进行手术治疗但是手术创伤大，价格昂贵，少数病人可因感染而导致手术失败。为解决这个问题，建议勃起功能障碍患者采用仪器（三维男科工作站）进行康复治疗。SW-3502男性性功能康复治疗仪是治疗男性性功能障碍的仪器，是在真空负压原理的基础上改进而来。它集现代计算机技术、自动控制技术、电脉冲技术、数字显示技术、磁场辐射技术为一体。具备电频刺激、水动按摩、气动按摩、气泡按摩、负压吸引、正压脱敏等多项物理综合治疗模式，通过专用器具施治于人体阴茎及相关穴位，调节大脑皮层功能，兴奋脊髓性中枢系统，促进阴茎支动脉血管扩张，增粗阴茎海绵体的体积等，从而实现康复治疗和保健目的。有效率达90%以上，且无一例不良反应。一．真空负压吸引负压适用装置的治疗机制：①负压：通过多次的负压吸引使海绵体充盈，提高氧分压，恢复自身充氧；恢复海绵体白膜的弹性;②心理：治疗中目睹阴茎的充分勃起对患者的心理障碍起到良好的生物反馈治疗效果；③软组织扩张：通过机械牵拉的方法达到刺激组织生长。反复的负压吸引通过软组织扩张效应可使阴茎长度及周径得到一定增长，但周径扩张似乎更加明显。真空负压吸引力作用于阴茎，促进阴茎动脉血管扩张和器官血液循环，提高和平衡体内睾酮素分泌水平，激活阴茎勃起神经，增加阴茎海绵体血容量和白膜厚度，改善阴茎根部纤维组织，使阴茎增大增粗、勃起持久有力；持续性负压吸引可促成阴茎正常勃起；负压强度、时间可调，设有声光报警。同时，在真空负压吸引力作用下，能活血化淤，迫使前列腺腺管被动张开，腺管内炎性分泌物和代谢物被吸附出体外，前列腺体压力减轻、血液循环通畅、腺体恢复正常。负压吸引吸走了男人的性功能障碍。优势：（1）对非器质性勃起障碍立即见效。（2）对器质性勃起障碍可以辅助治疗。改善阴茎海绵体的血液循环，促进细胞再生，重建患者信心，治疗后可以即时进行性活动；（3）可作为阴茎短小、不射精、逆行射精的辅助治疗（4）随手调控比药物更有效；（5）使用简单易学；（6）长期使用满意度高；健康人通过本仪器，可提高性生活质量。对各类型ED，甚至手术治疗失败假体取出者也可使用。二．气动按摩通过真空负压吸引力的交变作用，血液在阴茎动脉血管和海绵体内反复激荡，使其海绵体内的毛细血管通透性增强，细胞耐受力增高，休眠细胞被激活，阴茎内损伤或闭塞的血管得以修复和畅通。三．水动按摩自动注液系统方便患者实现水动按摩或药浴治疗，水或药液借助真空负压吸引力对阴茎反复振荡按摩，加强阴茎的表皮发育细胞的活性，加速药离子的分解和阴茎细胞对药离子的吸收，药物浸泡也使海绵体细胞得到充分滋养，以达到加速性功能康复的目的。四.雷磁疏通治疗根据中医经络学原理，刺激人体阴茎及有关穴位，调节大脑皮质功能，活跃脊髓性中枢系统，扩张阴茎动静脉血管，激活海绵体动力，增粗阴茎海绵体的体积，调整阴茎神经传导速度，加强盆底的肌肉，对治疗早泄、射精障碍、勃起障碍、前列腺疾病有显著效果。仪器特点：性相关穴位分别、循环治疗，时间可调。3路输出,可同时进行胸、腹、背以及阴茎部位穴位治疗，促进盆底的肌肉运动，以恢复神经肌肉功能，达到治疗效果。五.阴茎冷热水交替这是一种很古老的采用阴茎冷热水交替以达到延长性交时间的方法，这是一种增强男人性功能的方法，几乎不会出现损害的，对人体是有益的。有健康壮阳的作用，冷热的交替刺激使血管一张一缩，从而增加血管的弹性和对刺激的耐受力，改善机体的血液循环和营养状态。六．光粒子穿透光粒子以略高于体温的热度穿透腔体表面进行热敷，直到组织深层，通过光热复合效应改善局部血液循环和组织代谢，促进血液循环，达到气血充足，激活沉睡细胞，促进细胞的二次发育从而使腔体重新产生活力。七．低能量冲击波量冲击波作为新兴的ED一线治疗，有望从根本上修复ED病理损伤。低能量冲击波听起来简直就是ED患者们的福音！那到底什么是冲击波？低能量冲击波促进血管新生、导致血管舒张、募集内源性干细胞、激活施旺细胞的治疗机制,及非创伤、改善和逆转ED病理损伤的潜能。因此该治疗方式是可以用以治疗阳痿，尤其是血管性（器质性）阳痿。Srini等通过对受试者进行长达1年的随访研究发现对于血管源ED患者，LIST治疗的长期疗效显著。利用低能量冲击波治疗仪治疗左右两侧阴茎脚和左右两侧阴茎海绵体，每周一次，每次20分钟，一个疗程5次。相对于传统创伤性和药物性治疗，体外低能量冲击波治疗有以下几个优点：第一，损伤轻微，无治疗相关的副作用；第二，一般无需麻醉；第三，治疗时间短，风险小，可在门诊进行治疗；第四，无需特殊处理，且恢复快；第五，治疗费用远远低于可膨胀性阴茎假体植入手术。临床试验证明，低能量冲击波治疗可明显提高血管性ED患者的勃起功能，剂量越高效果越好；冲击波次数越多效果越好；一周一次效果更好；疗程小于6周的效果更好；治疗三月后显著提高勃起功能；第8周和第16周的治疗有效率均维持在73%以上。国外临床荟萃分析发现，这种治疗方法对于轻度ED效果显著。