华中科技大学同济医学院生殖医学中心

我院泌尿男科重点对男性不育的诊断、少弱精的药物治疗、梗阻性无精症的显微外科治疗、慢性前列腺炎的综合治疗等均处于国内领先水平。下设男性不育、性功能障碍、前列腺疾病等多个专业方向。 本科室专业队伍人才结构合理，副高以上职称者6人，其中教授3人，副教授3人。主治医师2人，均获医学博士学位。其中博士生导师2人，硕士生导师3人。科室多位医生有出国学习经历。 诊治范围 1、泌尿男科显微手术治疗（梗阻性无精子症、精索静脉曲张、顽固性早泄等）。 2、男性不育症（少弱精子症、精液不液化、无精子症、免疫性不育等） 3、性功能障碍（勃起功能障碍、早泄、不射精等） 4、前列腺疾病（急慢性前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌） 5、泌尿系感染（尿道炎，支原体、衣原体感染，淋病，非淋菌性尿道炎等） 6、男子生殖系统内分泌疾病 7、其他男科疾病，如附睾炎、血精症、包皮阴茎头炎、精索静脉曲张、包皮过长等泌尿生殖系疾病。 本科室还承担国家、湖北省及武汉市等多项科研资助课题。如《非阻塞性男性绝育新技术的研究》、《骨髓多能成体祖细胞诱导生殖细胞的研究》、《新“活性物质”Attractin在精子发生中的作用及机理研究》等。负责华中科技大学同济医学院生殖医学博士、硕士研究生教学及本科生实习带教工作，接收全国各省、市进修医师培训。 项目介绍 1、显微泌尿外科输精管重建术 目前能开展此项手术的医院在全国屈指可数，我院开展此项技术已经为很多患者成功接通输精管，让精子能顺利排出体外，为“自然生育”创造了良好的机会。 2、显微外科输精管吻合和输精管附睾管吻合术 目前是医学上治疗梗阻性无精子症的重要方法，手术难度高，要求医生具有精湛的显微外科技术和丰富的临床经验，该手术需要在直径仅约0.3-0.4MM大小的管腔上建立一个相对良好、通畅并且防渗漏的吻合，是保证复通率和女方怀孕的关键所在。 3、静脉性ED手术治疗 有些患者能有勃起，但勃起不坚硬，很快就疲软，这种情况一般为阴茎静脉漏所造成，可以通过阴茎海绵体造影了解阴茎静脉漏的部位和程度。据统计，在阴茎各部位的静脉漏中阴茎背深静脉漏占绝大多数，通过结扎和切除背深静脉以提高静脉回阻力，增加勃起时海绵体内压，从而改善勃起硬度。 此手术优点在于阴茎背深静脉较表浅，手术中容易暴露和辨认，误扎动脉、神经的可能性小，手术简单，手术见效快，手术并发症相对较少。 适应症： 1)患者勃起时持续时间短，仅在性刺激时有阴茎胀大。 2)口服PDE5抑制剂和化学假体试验均无法达到或维持勃起。 3)无手术禁忌病史且完全戒断烟瘾。 4)彩色多普勒超声显示阴茎动脉系统正常。 5)海绵体造影证实确实有背深静脉漏形成（非多发性静脉漏）。 6)获知手术的预期成功率和并发症后，患者仍然选择接受静脉外科手术治疗。 4、睾丸显微取精技术（为无精子症患者生育自己的后代带来希望） 对于无精子症的患者来说，不能生育自己的后代是一件非常痛苦的事情。尤其是非梗阻性无精子症患者，他们睾丸内不能产生精子或只产生极少量精子，通常由先天或后天性因素导致。常见的先天因素包括先天性睾丸发育不全（克氏综合征）、隐睾及唯支持细胞综合征等。后天因素主要是环境污染，长期接触有毒物质，如铅和苯，青春期腮腺炎导致的睾丸炎以及长期服用棉籽油导致生精细胞受损等。非梗阻性无精子症在男性不育症患者中约占20%，药物治疗很难奏效。以往通常供精人工授精成为唯一的选择。 近年来，睾丸病理学研究显示睾丸精子发生是局灶性和不均一的，即使睾丸大部分生精小管内没发现精子，并不能排除小部分生精小管内存在精子。辅助生殖技术的发展，尤其是单精子卵泡浆内注射技术（ICSI）的应用使男性不育症患者的生育前景发生了革命性的变化。理论上只要获取一个活的精子，结合辅助生殖技术，就可能生育自己的后代。因此，我院生殖中心开始采用睾丸显微取精术，结合单精子卵泡浆注射技术，为此类患者带来生育自己后代的希望。 睾丸切开显微取精技术的适应证为： 1）除外Y染色体A、B段或者B-C段微缺失，几乎所有非梗阻性无精子症（NOA）患者； 2）对于具有已知遗传学风险的梗阻性无精子症患者（如克氏综合征，Y染色体C段微缺失等），遗传咨询后仍要求手术取精者​； 3）知晓手术风险，自愿接受睾丸显微取精手术者。若术中能够获取较多精子还可行稀少精子冷冻保存，以备在首次治疗周期失败后下一个周期再次行ICSI时使用。 5、精索静脉曲张治疗 国内外研究表明精索静脉曲张是导致男性不育的主要原因之一，显微手术是精索静脉曲张治疗的最佳方法。多年来患者以及部分医务人员的认识不清，产生了很多误解。有些人认为手术治疗无效，有些人认为容易复发，还有些人认为作用不大。其实根据国内外大量文献的报道，手术治疗精索静脉曲张是最为有效的方法，可以提高不孕夫妇自然受孕率40-70%。传统手术方法包括Palomo手术、经腹股沟精索静脉高位结扎及腹腔镜手术，术后睾丸鞘膜积液、睾丸动脉损伤等并发症的发生率及精索静脉曲张的复发率较高。近年来国际上兴起的显微外科精索静脉切除术可有效的保护精索淋巴管及睾丸动脉，彻底结扎除输精管静脉外的所有精索静脉，使并发症及复发率大为降低。显微手术精索静脉切除术可显著改善精索静脉曲张不育患者的精液质量，提高妊娠率；对严重少、弱、畸形精子症或非梗阻性无精子症的患者的精液质量也有明显的改善作用，目前已成为治疗精索静脉曲张的“金标准”。