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北京朝阳医院

三级甲等
泌尿外科
省级副主委单位
特色技术
阴茎假体植入术
AVSS勃起功能检查
阴茎延长增粗术
显微镜精曲手术
显微镜取精/输精管吻合
精液分析检查
外生殖器及阴茎整形
NPT夜间勃起监测
科室介绍
男科学是我们的又一特色亚专业。专业治疗常见病前列腺炎等常见病,开展阴茎假体植入治疗勃起功能障碍;显微镜下输尿管吻合术、精索静脉结扎术治疗不育等;睾丸活检、取精与生殖医学科合作进行不育治疗等方面均已达到国内较先进水平。   北京朝阳医院泌尿外科组建于1958年,床位16张,最初作为大外科的一个专业组开展常规工作,同时在人工肾、肾动脉造影等技术方面也有尝试。1991年,泌尿外科成为独立科室,床位扩至23张,相继开展了肾盂成形、泌尿系肿瘤根治、体外冲击波碎石及前列腺电切等技术,并成功完成朝阳医院首例同种异体肾移植术。1997年,依托朝阳医院泌尿外科成立首都医科大学泌尿外科研究所。1998年被评为北京市卫生系统重点学科,1999年开展胰肾联合移植,至今完成肾移植3000余例。近10余年,泌尿外科蓬勃发展,技术优势已从单一的肾移植向泌尿科各亚专业全面发展,并已经形成以专业组为依托,医教研全面发展的新格局,很多新业务、新技术全面铺开,尤其是泌尿系统肿瘤、结石等疾病微创治疗、盆底及排尿功能障碍治疗等方面,在全国处于优势地位。   泌尿外科现有医护人员116名,博士生导师2名、硕士生导师5名,教授3名、副教授15名、主任医师6名、副主任医师23名,具有博士、硕士学位的临床与学术骨干30余人,博士占医生总数的61%,硕士占26%。泌尿外科在朝阳医院本部开设两个病区,在西院开设1个病区,开放床位共112张,年门诊量10万余人次,年收治住院病人2500余例,年手术量2000余例。学科亚专业包括器官移植、泌尿系肿瘤、泌尿系统疾病微创治疗、泌尿系结石、功能泌尿外科(盆底及排尿功能障碍和下尿路疾病)、男科学、前列腺疾病等。近年在亲属肾移植、泌尿系统肿瘤微创治疗、泌尿系统结石微创治疗等方面,取得飞速发展,在国内有很大影响。获得肾移植专业资质单位,目前科内还设有盆底疾病治疗中心,前列腺增生健康基地等机构。   北京朝阳医院泌尿外科是首都医科大学泌尿学系主任单位之一,承担首都医科大学博士生、硕士生培养任务及本科生的教学工作,同时承担博士后流动站工作。现已培养博士、硕士30余名,博士后2名。北京朝阳医院泌尿外科是北京市泌尿外科重要的教学基地之一,是我国泌尿外科专科医师培训基地及北京市住院医师培训基地。
医院简介

  首都医科大学附属北京朝阳医院建于1958年,是首都医科大学第三临床医学院,北京市呼吸疾病研究所所在医院,是北京市市属集医疗、教学、科研、预防为一体的三级甲等医院,北京市医疗保险A类定点医疗机构。

  医院现为一院两址。医院总占地面积10.28万平米,建筑面积21万平米。职工4300余人。床位1900张,拥有59个临床和医技科室,学科设置门类齐全,综合救治能力强大。年门急诊量约380万余人次,年收治住院病人8.9万余人次,手术约3.4万余例次。

  医院拥有包括1.5T和3.0T磁共振成像系统、PET-CT、超高端双源CT、全数字直线加速器、数字减影血管造影X线机、数字化彩色超声波诊断仪、平板数字胃肠造影机、全自动生化流水线等医疗设备。

  二、学科技术优势突出

  呼吸病学科是国家重点学科,同时拥有重症医学科、麻醉科、心血管内科、职业病科、临床护理专业、呼吸内科、急诊医学科、检验科等8个国家临床重点专科。(重点学科简介见后“九、国家重点学科和国家临床重点专科介绍”)泌尿肾病中心、高压氧科、疝和腹壁外科等特色专科在北京乃至全国具有影响力。医院在以下技术领域在国内具有突出优势,包括:脏器支持技术、器官移植技术、微创手术技术、介入治疗技术、人工假体技术、人工辅助生殖技术、分子生物学与基因诊疗技术。

  呼吸与危重症医学科成立于1985年,创始人是著名内科学、呼吸病学专家、中国工程院院士翁心植。经过几代人的不懈努力,呼吸学科亚专业设置齐全、发展均衡、综合实力强,并在肺栓塞与肺血管病、呼吸衰竭与呼吸支持技术、呼吸系感染与新发呼吸道传染病、临床戒烟干预及慢性阻塞性肺疾病、胸膜纵膈疾病诊治等多方面形成了自己显著的临床特色。

  作为北京市器官移植中心,我医院具有肝、肾、肺三个器官移植资质。目前,完成肾移植4000余例,存活率超过94% 。完成肝移植752例,围手术期存活率95.9%。

  设于我院的诊疗及临床质控中心还有:国家化学中毒救治基地临床部、北京市多发性骨髓瘤医学研究中心、北京市临床检验中心、北京市法医物证鉴定中心、北京市高压氧治疗研究中心、北京市职业病与中毒医学中心、北京市化学中毒救治基地、北京市职业病诊断质量控制和改进中心、北京市医学检验质量控制和改进中心。

  三、科学研究实力强大

  医院重视学科建设和研究平台建设,出台了《科研工作奖励办法》等一系列科研激励政策。建有国际先进水平的研究中心,为全院的转化医学研究提供了平台。近年来,我院先后承担国家科技攻关项目、863计划、973计划、科技部重大专项、国际合作重点项目、国家自然科学基金、国家SARS防治紧急科技行动项目、卫生部等各级科研项目及课题,年均获得各类科研经费五千余万元,年发表SCI论文300余篇。十年间,我院获得国家级、省部级等各级奖项共计40余项,在“New Engl J”、 “Lancet”、“Circulation”、“Chest”等国际医学权威刊物上发表学术论文30余篇。

  医院加大人才培养力度,出台促进人才成长的一系列相关政策,建立人才培养长效机制。吸引海外优秀人才。以落实“1351人才培养计划”为抓手,加强各层次人才队伍建设。近年来,医院培养、引进国家级高层次人才50人次,省部级高层次人才203人次。

  设于我院的研究机构有:北京市呼吸疾病研究所;北京市呼吸和肺循环疾病重点实验室;北京市高血压研究重点实验室;北京市呼吸与危重症诊治工程技术研究中心;心肺脑复苏北京市重点实验室;妇产科疾病免疫学转化研究北京市国际科技合作基地。首都医科大学心血管疾病研究所;首都医科大学泌尿外科研究所;医院承办《中国病案》、《国际移植与血液净化杂志》、《中华疝和腹壁外科杂志》、《心血管微创医学杂志》等核心期刊。

医院地址
北京朝阳区工人体育场南路8号

服务项目

阴茎假体植入术【手术步骤图】
田龙
2021-10-19
阴茎假体植入术可治愈各种原因导致的勃起功能障碍,如(1)动脉粥样硬化引起的血管性阳痿;(2)糖尿病后引起的神经、血管及内分泌功能失常而致的器质性阳痿;(3)某些外伤、手术后引起的阳痿,如骨盆骨折及脊柱骨折截瘫后,前列腺手术后,阴茎创伤等均为阴茎假体植入术的适应症;(4)某些生殖器官疾病,如先天性或继发性阴茎畸形;(5)顽固性心理性勃起功能;(6)其他保守治疗方法均无效的重度勃起功能障碍。阴茎假体植入术阴茎假体:在国家药监局进口医疗器械列表中,它的名字又叫人工海绵体。顾名思义,将其植入阴茎后,便可以通过人工控制其发生如海绵体充血膨胀一样的效果,从而实现人工控制勃起。从外观上来看,阴茎起搏器由三部分构成,包括两个圆柱体、一个储液囊和一个泵。两个圆柱体便是人工海绵体,储液囊则用于存放生理盐水,在泵的作用下生理盐水进入柱体使其胀大,从而使阴茎完成勃起。阴茎支撑体植入术是由一对可充液的圆柱体、一个控制阴茎勃起的液泵阀和一个液囊组成,用连接导管将其连接一体,俗称三件套。通过手术将液泵阀置于阴囊内,液囊置于耻骨联合后间隙,圆柱体置于阴茎海绵体白膜腔内。手术步骤:1、体位及切口仰卧位。手术入路有2种,阴茎阴囊交界处;耻骨下。其中阴茎阴囊是最常用的径路。置入16F双腔气囊尿管,于阴茎阴囊交界处下方1cm处切开约3cm,逐层分开,暴露尿道,分离出双侧阴茎海绵体,将一侧海绵体的白膜切开约2.0cm,用不同型号海绵体扩张器逐步扩张海绵体腔。2、植入贮液囊将贮液囊置于膀胱前间隙内(图7.8.5.1.2-4)。在切口右侧腹直肌前鞘上戳一小孔,将贮液囊输出管从此孔或拟安放充吸泵一侧之赫氏三角引出,用带钝头针的注射器注入65ml造影剂充满贮液囊,以便X线检查。仔细检查隐窝是否足够容纳贮液囊,用套硅胶管的蚊式钳夹住输出管。缝合腹直肌前鞘及皮下组织(图7.8.5.1.2-5)。3、建立海绵体隧道牵开切口下缘,在切口中线显露阴茎海绵体白膜。于右侧海绵体白膜近耻骨2cm处缝2针牵引线,在线间做一2cm长直切口(图7.8.5.1.2-6)。勿损伤中线的血管神经束。先用剪刀在白膜下潜行分离海绵体,接着用直径为8~13mm的宫颈扩张器向远侧端(图7.8.5.1.2-7)和近侧端(图7.8.5.1.2-8)逐步扩张,建立隧道。4、测量隧道用Furlow导引器测量隧道长度。第一步:测量远侧端(图7.8.5.1.2-9),从白膜切口近端至海绵体远端的距离,在其基础上加4cm即为欲植入圆柱体的长度。增加此4cm是必要的,因假体后端至输出管出口为4cm。第二步:测量切口近端至海绵体脚附着点的距离(图7.8.5.1.2-10),如>4cm,应选择1个假体末端延长器。因圆柱体末端至输出管出口处距离为4cm,第二步测量的距离减去4cm,即所需延长体的长度。当测量结果有半厘米的尾数时,应将其减去,假体总长要减少一个号码。5、植入圆柱体在圆柱体之远端作一牵引线,牵引线挂于引导器尖端的穿刺针上(图7.8.5.1.2-11),在插入引导器前应将针完全缩回。在圆柱体内注入造影剂,并将空气排出,直至圆柱体变圆,勿过度膨胀。将导引器插入海绵体远端,再将针从尿道口外侧1~2cm、近侧1cm处经阴茎头穿出(图7.8.5.1.2-12)。拔出引导器,夹住并牵拉缝线,圆柱体即进入隧道远端(图7.8.5.1.2-13)。将圆柱体尾端植入阴茎脚(图7.8.5.1.2-14,7.8.5.1.2-15)。缝合白膜(图7.8.5.1.2-16)。按同法植入对侧圆柱体。6、植入充吸泵将贮液囊输出管管口放在造影剂液面以下,连续挤捏充吸泵,排出泵内空气。在睾丸和精索的外侧、阴囊肉膜层之下用手指分离出一阴囊陷窝(图7.8.5.1.2-17),此陷窝应足够大,以使泵位于阴囊底部,并与睾丸隔开。吸回钮应放在外侧(图7.8.5.1.2-18)。安放完毕,将充吸泵输入管和输出管用阑尾钳在阴囊皮下夹住,以防在连接时充吸泵被拉出。7、连接管道将贮液囊之管与充吸泵之输入管连接,充吸泵之两根输出管分别与两圆柱体之管子连接(图7.8.5.1.2-19)。如采用塑料快捷接头,则先在管端套上夹环,将接头插入一侧管端,冲洗导管,然后插入另一端,最后用装配工具扣住夹环和接头。如管子过长,可适当剪短,但不宜过短。过短易将充吸泵提至腹股沟外环,造成操作困难。8、测试假体管子连接毕,可试验充吸泵数次,确信假体能匀称地膨胀,准确位于阴茎头下,并能按要求瘪缩,剪断并抽出阴茎头牵引线。9、缝合切口检查白膜切口之缝线。确信充水时圆柱体无破裂,将液体放出。绕导管分两层缝合切口,皮下和阴囊底部放置引流条,24~48h拔除。尿道内留置一根较细的气囊尿管,保留过夜。手术优势:1、硬度优异假体植入以后,通过控制阀门,阴茎勃起时能够达到满意的硬度,顺利完成性生活。2、时间自控假体植入后,阴茎的勃起时间是自己控制的,能够充分解决时间短的问题。3、不会影响男性的功能对于男性的排尿功能、射精功能,在假体植入以后都不会有任何的影响,可以正常的生孩子。同时,对于夫妻运动时的感觉、性高潮感都不会有任何影响。4、隐蔽性强、无异物感假体植入在男性的阴茎、阴囊、小腹中,外表是看不出来的,身体也不会感觉有异物感。5、后期维护假体器械有保质期,一般是7年左右,出现任何问题,都是可以修复或者更换。适应症:阴茎假体适应于器质性ED患者或其他方法治疗无效的ED患者,如骨盆骨折、盆腔手术、脊髓损伤、高血压、高血脂、糖尿病、神经系统疾病所致ED患者。手术风险:感染及假体机械性故障为阴茎假体植入术的主要并发症,机械性故障及术后感染发生率因假体种类而不同。1.术后并发症包括机械穿孔、破裂、疤痕收缩致阴茎外形缩小或因感染而再次行修补手术,甚至移除装置后无法重新植入等等。2.机械故障又包括柱体自发膨胀、假体折断、柱体膨胀瘤、导管扭曲、漏液和泵故障、圆柱体膨胀不充分导致阴茎硬度不满意而影响性交。禁忌症1、阴茎海绵体严重纤维化、阴茎明显短小者。2、有全身严重性疾病,如心、肺、肾、肝等功能严重衰竭,恶性肿瘤晚期,全身出血性疾病,或糖尿病等。3、患有活动性感染,尤其泌尿生殖道感染者。4、患有明显的排尿障碍,尿道狭窄,如残余尿明显增多,或有严重的神经原性膀胱者。
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